Arthrose der Gelenke

Arthose ist eine Krankheit, die durch die allmähliche Zerstörung des Gelenks aufgrund der Entwicklung dystrophischer Veränderungen in den Geweben gekennzeichnet ist. Nach Angaben derer, die jeder zehnte Bewohner des Planeten mit diesem Problem konfrontiert sind. Nach 50 Jahren beträgt das Risiko für den Beginn der Krankheit etwa 30%und 70 Jahre alt und beträgt 80-90%.

allgemeine Informationen

Arthose ist ein langfristiger chronischer Prozess, der nicht nur die Gelenke betrifft. Im Laufe des Jahres überraschen auch die dystrophischen und degenerativen Veränderungen der Hilfsapparat. Dabei steht der Patient mit der Entzündung des Knorpels und des Knochengewebes, der Gelenkkapsel und des periosämischen Beutels sowie der Muskeln, Bänder und subkutanen Gewebe, die sie in Verbindung setzen.

Unabhängig vom Ort geht der pathologische Prozess gemäß einem einzigen Schema. Erstens wird in der Dicke des Stoffes das Gleichgewicht zwischen den Wachstumsprozessen und der Zerstörung des Knorpels gestört und das Gleichgewicht zugunsten von Dystrophie und umgekehrter Entwicklung (Degeneration) bewegt. In diesem Moment treten unsichtbare Änderungen des Auges in der Mikrostruktur des Knorpels auf, was zu seiner Ausdünnung und Risse führt.

Im Laufe der Krankheit verliert das Gelenk seine Elastizität und wird dichter. Dies verringert die Fähigkeit zur Abschreibung, die Schadensrate des Stoffes nimmt aufgrund von Vibrationen und Mikrotrauma während der Bewegungen ständig zu. Durch die Ausdünnung der Knorpelschicht führt das aktive Wachstum von Knochenstrukturen zu, wonach sich Peaks und Vorsprünge auf der glatten Oberfläche der Gelenk -Arthrose entwickeln. Bewegungen werden immer begrenzter und schmerzhafter. Krämpfe von Muskeln umgeben den betroffenen Bereich, der Schmerzen verschlimmert und das Glied verformt.

Krankheitsphase

Die Arthrose der Gelenke entwickelt sich allmählich und im Prozess drei sequenzielle Stadien, die den Schweregrad der Krankheit bestimmen:

• Phase 1: Die Pathologie wird nicht in einem X- oder Ultraschallradius nachgewiesen, aber die Zerstörungsverfahren wurden bereits gestartet. Die Zusammensetzung der Gelenkflüssigkeitsänderungen, worauf die Gewebe weniger als nahrhafte Kreaturen erhalten und empfindlicher werden; Die Zunahme der Last des Schadensbereichs verursacht Entzündungen (Arthritis) und Schmerzen;
• Die zweite Phase ist durch die aktive Zerstörung des Knorpelgewebes gekennzeichnet, und die Spitzen und Knochenwachstum erscheinen entlang der Ränder der gemeinsamen Plattform (Kontaktfläche der Oberflächen); In diesem Moment werden der Schmerz vertraut und die entzündlichen Prozesse stärker oder schwächer; Die mit dem Muskelngelenk verbundenen Krämpfe sind regelmäßig notiert;
• Phase 3: Die Zerstörungsbereiche beeinflussen fast die gesamte Oberfläche des Knorpels, die Gelenkplattform ist deformiert, das verletzte Glied unterscheidet sich von ihrer Achse; Das Volumen der Bewegungen wird reduziert und die Bänder schwächen und kurz.

Einige Experten unterscheiden auch das IV -Stadion der Entwicklung von Arthrose. Es ist durch die fast vollständige Unbeweglichkeit des Gelenks gekennzeichnet.

Typen

Abhängig von der Ursache der Krankheit werden primäre und sekundäre Arthrose unterschieden. Im ersten Fall entsteht die Pathologie unabhängig vom Hintergrund einer vollständigen Wirkung der prädisponierenden Faktoren. Die sekundäre Form ist das Ergebnis anderer Krankheiten und ist in die folgenden Gruppen unterteilt:

• Schäden der Gelenke, die aufgrund von Stoffwechselstörungen oder endokrinen Krankheiten auftraten (Gicht, Diabetes mellitus, Akromegalie, Hyperparathyreoidismus);
• Zerstörung im Zusammenhang mit angeborenen Pathologien (pedgetische Erkrankung, angeborene Versetzung für Lippen, Skoliose, Hämophilie usw.);
• Die Arthrosis post -traumatisch, die vor dem Hintergrund von Frakturen, Rissen, nekrotischen Prozessen oder chirurgischen Operationen sowie aufgrund der Merkmale des Berufs auftrat.

Am meisten ist die Klassifizierung von Arthrose in Abhängigkeit vom Ort des pathologischen Prozesses:

• Gonartrosi: Die Knieverletzung, deren Vielfalt das Arthrosis -Tempo ist - die Zerstörung der Artikulation zwischen dem Oberschenkelknochen und der Patella;
• Arthrose des Knöchelgelenks: Es tritt vor dem Hintergrund einer großen Belastung und häufigen Verletzungen auf;
• Arthrose der Fußfuhren: Der Daumen leidet oft unter der Kreuzung mit dem Fuß; Die Niederlage entwickelt sich vor dem Hintergrund der Gicht- oder Valgus -Deformation;
• Die Arthrose der Schulter ist durch Schäden an der Schulter gekennzeichnet und befindet sich häufig in jungen Jahren auf dem Hintergrund größerer körperlicher Aktivität (Motoren, Sportler, Hersteller).
• Coksartrose: Schädigung des Hüftgelenks; Vielleicht ist es eine Seite und bilateral und eine der häufigen Ursachen für Behinderungen bei Menschen über 50;
• Wirbelarthrose: Die Zerstörung von Knorpelscheiben zwischen den Wirbeln beeinflusst die meisten die Hals- und Lendensäule;
• Artikel der Pinselfugen: Die Fugenverbindungen sind häufig betroffen, Pathologien sind besonders anfällig für Frauen in den Wechseljahren;
• Arthos des temporo -mandibulären Gelenks: Es ist ziemlich selten, sehr oft vor dem Hintergrund chronischer Entzündungen aufgrund von Bissstörungen oder unsachgemäßen Prothesen;
• Arthos des Ellbogengelenks: Eine seltene Form der Krankheit, die sehr oft mit Verletzungen in diesem Bereich verbunden ist.

Die Gründe für die Entwicklung

Der Hauptfaktor bei der Entwicklung von Arthrose ist das Fehlen einer Korrespondenz zwischen dem Test und der Gelenkfähigkeit des Gelenks, um dieser Belastung zu widerstehen. Akut oder chronisch führt dieser Prozess unweigerlich zur Zerstörung der Gewebe.

Die Liste der Ursachen, die das Risiko einer Arthrose des Standorts erhöhen, umfasst:

• Nachlass;
• Endokrine Pathologie (Diabetes);
• L sich des gemeinsamen Apparats: Blutergüsse, Versetzungen, Brüche oder Knochenkreppen in der gemeinsamen Tasche, volle oder teilweise Pausen von Bändern, die in die Wunden durchdringen;
• Die gemeinsame Belastung erhöhte regelmäßig mit dem Beruf verbunden;
• Fettleibigkeit;
• Unterkühlung;
• Übertragende entzündliche Erkrankungen: Akute Arthritis, Tuberkulose usw.;
• Blutkrankheiten, bei denen häufig Blutungen im Gelenk (Hämophilie) auftreten;
• wichtige Veränderungen im hormonellen Hintergrund (Schwangerschaft, Wechseljahre);
• Lokale Zirkulierungsstörungen in Bezug auf Atherosklerose, Krampfadern, Thrombophlebitis usw.;
• Autoimmunerkrankungen (rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes usw.);
• Dyplasie des Bindegewebes (angeborene Pathologie, begleitet, einschließlich der übermäßigen Mobilität der Gelenke);
• angeborene Pathologien des Bewegungsapparates (Platten, Dysplasie oder angeborene Versetzung des Hüftgelenks usw.);
• Alter über 45 bis 50 Jahre (die Risikoanstieg ist mit einer Abnahme der Kollagensynthese verbunden);
• Osteoporose (Knochen leer);
• chronische Körpervergiftung (einschließlich Salze von Schwermetallen, Drogen, Alkohol);
• Operation am Gelenke.

Symptome

Die Symptome der Arthrose unabhängig von ihrer Ursache und seinem Standort, da die Veränderungen in den Gelenken entsprechend dem gleichen Szenario liegen. Die Krankheit entwickelt sich allmählich und beginnt sich zu manifestieren, wenn der Knorpel sehr ernsthaft beschädigt ist.

Eines der ersten Anzeichen einer Funktionsstörung ist das Knarren im Bereich des Problems während der Bewegung. Sehr oft tritt es auf, wenn das Knie oder die Schulter beschädigt sind. Gleichzeitig kann eine Person nach längerer Untätigkeit einen leichten Abnahme der Mobilität versuchen.

Auf die Frage, welche Symptome sie mit Arthrose auftraten, nennen die meisten Patienten erste Schmerzen. Anfänglich, unbedeutend und schwach, verdient er allmählich Kraft und verhindert sich normal. Abhängig von der Bühne und dem Ort der Pathologie kann eine Person das Gefühl haben:

• Erste Schmerzen: Sie treten während der ersten Bewegungen nach der längeren Untätigkeit des Gelenks auf und sind mit der Bildung auf der Oberfläche des Knorpels des Dünnfilms mit dem zerstörten Gewebe verbunden; Nach dem Beginn der Arbeit bewegt sich der Film und das Unbehagen verschwindet;
• Schmerzen mit längerer körperlicher Anstrengung (Stehen, Gehen, Laufen usw.): Es erscheint aufgrund einer Abnahme der Schockeigenschaften -Absorption des Gelenks;
• Meteorologische Schmerzen: verursacht durch niedrige Temperaturen, Luftfeuchtigkeit, Schwankungen des atmosphärischen Drucks;
• Nachtschmerzen: verbunden mit venöser Stagnation und erhöhtem Blutdruck innerhalb der Knochen;
• Gelenkblock: Akute und starke Schmerzen im Zusammenhang mit der Verletzung eines Knorpels oder Knochens im Gelenkhöhle.

Wenn sich Arthrose entwickelt, werden die Symptome deutlicher, der Patient erkennt die folgenden Anzeichen:

• eine Erhöhung der morgendlichen Steifheit;
• Stärken und erhöhen Sie die Schmerzdauer;
• Abnahme der Mobilität;
• Gelenkverformung aufgrund von Knochenwachstum;
• Verformung der Knochen und der umgebenden Stoffe: Der Prozess ist deutlich auf den Gliedmaßen und den Fingern der Hände, die erheblich gekrümmt werden.

Wenn die Entzündung angegriffen wird, schwillt der betroffene Bereich an, errötet und wird warm an der Berührung. Drücken Sie darauf einen starken Anstieg der Schmerzen.

Analyse und Diagnose

Die Diagnostik der Arthrose ist im orthopädischen Arzt beteiligt. Er leitet eine detaillierte Untersuchung von Patienten, um Beschwerden und Anamnesis zu identifizieren. Der Doktor zum Zeitpunkt des Erscheinens der ersten Anzeichen und der Geschwindigkeit ihrer Entwicklung, Verletzungen und Krankheiten, dem Vorhandensein ähnlicher Probleme bei Verwandten.

Ein allgemeiner Blutuntersuchung ermöglicht es Ihnen, einen entzündlichen Prozess zu identifizieren, der häufig mit Arthrose einhergeht.

Die Hauptmethode der Diagnose ist die Radiographie. Auf dem Foto werden die folgenden Zeichen deutlich angezeigt:

• Verengung der gemeinsamen Lücke;
• Ändern Sie die Konturen der Kontaktknochen;
• Knochenstruktur in dem betreffenden Bereich gestört;
• Knochenwachstum (Osteophyten);
• Krümmung der Achse des Gliedes oder des Fingers;
• Subluxation des Gelenks.

Für detailliertere Diagnostik können sie vorgeschrieben werden:

• Computerisierte Tomographie (CT);
• Magnetresonanztomographie (MRT);
• Ultraschall des Gelenks;
• Arthroskopie (interne Untersuchung der Gelenkhöhle unter Verwendung einer Kamera, die durch eine kleine Bohrung eingeführt wird);
• Szintigraphie (Bewertung des Zustands der Knochen und des Stoffwechsels für die Einführung von radiopharmazeutischen Arzneimitteln).

Im Falle eines Verdachts der sekundären Art der Krankheit werden geeignete Tests und Konsultationen von eingeschränkten Spezialisten verschrieben.

Behandlung der Arthrose der Gelenke

Die Wahl der Methodik zur Behandlung von Arthrose der Gelenke hängt von der Ursache der Krankheit, ihrer Stadien und Symptome ab. Im Arsenal der Ärzte gibt es:

• Drogen;
• Nicht -Drug -Behandlung;
• Chirurgische Methoden.

Darüber hinaus muss der Patient eine Diät strikt beobachten und seinen Lebensstil anpassen, um weitere Schäden an den Gelenken zu minimieren.

Pharmakologische Behandlung

Die Ernennung von Arthrosis -Medikamenten verfolgt zwei Hauptziele:

• Entfernung von Schmerzen und Entzündungen;
• Wiederherstellung des Knorpelsgewebes oder zumindest weiter stoppen die Degeneration weiter.

Um den Zustand des Patienten zu erleichtern, werden verschiedene Arten von Medikamenten verwendet:

• Vorschriften entzündungshemmende Nicht -Pounds in Form von Tabletten, Injektionen, Salben oder Kerzen; Sie lindern Schmerzen und Entzündungen gut;
• Hormone (Kortikosteroide): In starken Schmerzen gezeigt und sehr oft direkt in die Gelenkhöhle eingeführt;
• Andere Analgetika, beispielsweise antispasmodische Wirkung: Helfen, den Schmerzniveau durch Entspannen der Muskeln zu verringern;

Es ist wichtig, sich zu erinnern: Alle Arten von Schmerzmitteln werden nur verwendet, um den Zustand des Patienten zu erleichtern. Sie beeinflussen nicht die Bedingungen des Knorpels und beschleunigen mit längerer Verwendung seine Zerstörung und verursachen schwerwiegende Nebenwirkungen.

Die Hauptvorbereitungen für die Wiederherstellung der Verbindungen heute sind die Chondroprotektoren. Sie tragen zur Sättigung des Knorpels mit Nährstoffen bei, stoppen das Denkmal und beginnen Zellwachstumsprozesse. Die Mittelwerte wirken sich nur in der anfänglichen und mittleren Phase der Entwicklung der Krankheit aus und unterliegen einer langfristigen regelmäßigen Verwendung.

Präparate, die die Mikrozirkulation in Anti -Mezzi -Stoffen und Inhalten verbessern, verbessern die Wirkung von Chondroprotektoren. Der erste bietet eine gute Versorgung mit dem Bereich, der mit Sauerstoff und Nährstoffen betroffen ist, und der zweite verlangsamt die Zerstörungsverfahren der Gewebe.

Die Auswahl spezifischer Arzneimittel, ihre Dosierung und das Verwaltungsregime sind im Arzt tätig.

Nicht -Drug -Behandlung

Nicht -pharmakologische Behandlung umfasst die folgenden Methoden:

• Physiotherapie:
  • Brünettherapie: Sie zerstört das Knochenwachstum und stimuliert die Durchblutung aufgrund der Auswirkungen von Ultraschall;
  • Automatisierte Elektromystimulation: Exposition gegenüber elektrischen Impulsen zur Stimulierung der Muskelkontraktion;
  • Ultraphonophorese: die Wirkung von Ultraschall in Kombination unter Verwendung von Medikamenten;
  • Ozonotherapie: die Einführung einer speziellen Mischung aus Gas in der Gelenkkapsel;
• Sportunterricht der Physiotherapie;
• Mechanik: Betriebstherapie mit Simulatoren;
• Gelenkverkehr, um die Last zu reduzieren;
• Massage.

Chirurgische Behandlung

Sehr oft ist die Hilfe eines Chirurgen in den schwerwiegenden Stadien der Krankheit erforderlich. Abhängig vom Ort des pathologischen Prozesses und dem Grad der Verletzung kann er vorgeschrieben werden:

• Punting: Ein Bohrung des Gelenks mit der Entfernung eines Teils der Flüssigkeit und nach Angaben der Verabreichung von Arzneimitteln;
• Korrekturosteotomie: Entfernung des Knochenteils, gefolgt von der Fixierung aus einem anderen Winkel, um die Last aus der Verbindung zu entfernen;
• Endoprostetica: Ersatz des beschädigten Gelenks durch eine Prothese; In extrem vernachlässigten Fällen verwendet.

Arthrose bei Kindern

Arthose wird als Krankheit älterer Menschen angesehen, kann aber auch bei Kindern gefunden werden. Die häufigste Ursache der Pathologie ist:

• angeborene Pathologie des Bindegewebes;
• schwere Verletzungen;
• Nachlass;
• Stoffwechselstörungen und die Arbeit der Drüsen der inneren Sekretion;
• orthopädische Störungen (flache Füße, Skoliose usw.);
• Übergewicht.

Die Arthrose von Kindern wird selten von ausgeprägten Symptomen begleitet: Der Schmerz ist schmerzhaft und praktisch gibt es keine Starrheit und Einschränkung der Funktion. Die monothetischen Veränderungen werden auf einer Röntgenstrahlung, einer Magnetresonanztomographie und einem Ultraschall festgestellt. Im Verarbeitungsprozess werden die gleichen Produkte bei Erwachsenen verwendet. Die größte Aufmerksamkeit wird für das Training und die Physiotherapie -Therapie geschenkt, da sie in jungen Jahren besonders wirksam sind. Ohne Behandlung geht die Krankheit früher oder später mit einem vollständigen Mobilitätsverlust in die fortgeschrittene Phase ein.

Diät

Die Ernährung ist einer der wichtigsten Faktoren bei der Behandlung von Arthrose. In Gegenwart von Übergewicht ist es notwendig, sie zu reduzieren, um die Last an den Fugen zu reduzieren. In diesem Fall wird eine ausgewogene Ernährung mit einem Kalorienmangel verschrieben. Unabhängig vom Body Mass Index empfehlen Ärzte, dass sie vollständig aufgeben:

• schnelle Kohlenhydrate (Zucker, Dessert, Mehl);
• Alkohol;
• Gewürze;
• Hülsenfrüchte;
• starker Tee und Kaffee;
• Übermäßig fette und scharfe Gerichte.

In Box und Offal sind sie nicht ausgeschlossen, sondern erheblich begrenzt sowie Salz. Die ideale Ernährung für Arthrose umfasst:

• Niedrige Fleischfettsorten;
• Fisch und Meeresfrüchte;
• Ei;
• Lactiero -Caseari -Produkte;
• Gemüseöle von Flachs und Olivensamen;
• Gemüse und Obst, eine große Menge Gemüse;
• Gemäßigte Müsli, harte Pasta -Wrap -Pasta;
• Produkte mit einem hohen Kollageninhalt (Gelatine, Zahlung, Gelatine).

Verhütung

Arthose ist leichter zu warnen als behandelt zu werden. Um viele Jahre lang gemeinsame Gesundheit zu erhalten, wird empfohlen:

• einen aktiven Lebensstil führen;
• Trainieren und den Schwimmbad regelmäßig besuchen;
• Essen Sie richtig, verwenden Sie ziemlich Omega-3 und Kollagen;
• verhindern, dass die IMC überwinden;
• Tragen Sie bequeme Schuhe.

Wenn die Krankheit in einer Anfangsphase diagnostiziert wird, wird empfohlen, regelmäßig die Behandlung des SPA zu unterziehen und professionelle Risikofaktoren auszuschließen: Langzeitresidenz auf den Beinen, erhöhen die Schwerkraft, Schwingung.

Konsequenzen und Komplikationen

Arthose geht sehr langsam voran. Bei der Durchführung des Rezepts eines Arztes verlangsamt sich der Strom erheblich, was es Ihnen ermöglicht, die Gelenkmobilität viel länger aufrechtzuerhalten. Die nicht reversiblen Konsequenzen entwickeln sich ohne Behandlung:

• Ausgeprägte gemeinsame Verformung;
• Abnahme der Mobilität bis zu ihrem vollständigen Verlust (Ankylose);
• Verkürzung des Gliedes (mit Knieschäden oder der Oberschenkelverbindung);
• Verformung der Knochen, Krümmung der Gliedmaßen und Finger.

Vorhersage

Die Prognose für Arthrose hängt von der Form der Krankheit, dem Grad und der Qualität der Behandlung ab. Die Pathologie ist eine der häufigen Ursachen für Behinderungen und in fortgeschrittenen Fällen die Fähigkeit, sich zu bewegen und sich selbst zu servieren. In schweren Formen der Schädigung der Gelenke von Knie und Hüfte erhält der Patient die erste oder zweite Gruppe von Behinderungen (abhängig vom Stadion und des Schadensvolumens).